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  鄭州院區
  ZHENGZHOU HOSPITAL
科室介紹
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科室名稱:  骨壞死科
科室電話:  0371-85965093
科室位置:  9樓

     骨壞死可發生在人體任何部位,目前已發現的缺血性壞死部位已達40余處,最常見于負重多、活動度大、血供差的關節,如髖關節的股骨頭,踝關節的距骨,腕關節的月骨,膝關節周圍的骨梗死亦屬此范疇。骨壞死原則上分為兩大類:一類是由于細菌感染所致的骨壞死,如:骨髓炎、骨結核、化膿性關節炎;另一類是銀缺血而造成的骨壞死,如:外傷、飲酒、糖皮質激素、骨質疏松、扁平髖、發育性髖關節發育不良、脊髓異常空洞癥、骨髓異常增生、骨移植、血管移植三年后、骨血供應不足等導致的骨壞死。臨床上以股骨頭缺血性壞死最多見。主要分為兩大類,一類為創傷性股骨頭壞死,常見病因有股骨頭骨折、股骨頸骨折、髖關節脫位等,另一類為非創傷性,原因多是長期使用激素類藥物、長期飲酒、減壓病、鐮狀紅細胞貧血等。我科根據股骨頭壞死國際分期標準進行個體化治療,根據病人年齡、壞死原因、體質特點采用中醫藥辯證論治,根據病理分期進行階梯式治療,采用微創技術,應用髖關節鏡、髓芯減壓、針刀松解、微創植骨、各種帶血管蒂骨瓣植入、游離腓骨移植等手術方法,結合沖擊波對各期股骨頭壞死進行早期干預和治療;突出中醫特色,傳承正骨精髓,發揚傳統中醫藥在股骨頭壞死保守治療中的優勢。對股骨頭壞死并股髖撞擊綜合征、骨性關節炎、關節僵硬等并發癥有獨到見解和治療方法。股骨頭壞死的治療效果與病情輕重、發現早晚、病程分期有很大關系,病變發現越早、病情越輕,治療效果就越好,因此股骨頭壞死應做到早期診斷、早期治療。

治療病種

肱骨頭、腕關節腕骨、月骨、肋骨、髕骨、鎖骨、股骨頭、脛骨結節、跖骨、足舟骨、跟骨、距骨,膝關節周圍的骨梗死等。

創傷后感染所導致的骨壞死所表現出的骨折延遲愈合、不愈合。

關節不穩引起的關節軟骨損傷,軟骨下骨缺血壞死。

骨壞死階梯治療

不同分期股骨頭壞死的治療選擇
對于0期非創傷性ONFH,如果一側確診,對側高度懷疑0期,宜嚴密觀察,建議每6個月進行MRI隨訪。
I
IIONFH如果屬于無癥狀、非負重區、病灶面積15%者,應積極進行保留關節手術或藥物等治療。
IIIA
IIIBONFH可采用各種植骨術、截骨術治療,癥狀輕者也可保守治療。
IIIC
IVONFH患者中,如果癥狀輕、年齡小,可選擇保留關節手術,其他患者可選擇表面置換、全髖關節置換術。

聯系電話:0371-85965093

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